Решение задач по физике бесплатно   Сборник интересных фактов
  452 статей!

Количество просмотров: 44

Анемии - причины возникновения, анализ крови, симптомы заболевания


 Причины возникновения анемии. Показатели анализа крови при анемии. Клинические симптомы анемии в таблицах

Название

Причины возникновения

Изменения крови

Характерные клинические симптомы

Анемии вследствие нарушения образования гемоглобина (эритроцитов)

Железодефицитные

1. Хронические кровопотери:

— из ЖКТ;

— из легких;

— маточные кровотечения.

2. Недостаток поступления железа с пищей.

1. Низкий цветовой показатель (ниже 0,5).

2. Выраженная гипохромия эритроцитов.

3. Анизоцитоз.

4. Пойкилоцитоз.

1. Вялость, повышенная утомляемость.

2. Запоры.

3. Головная боль.

4. Извращение вкуса (едят мел, глину, склонность к острой и соленой пище).

 

3. Повышенная потребность в железе (беременность, лактация, у подростков, недоношенных).

4. Дефицит трансферрина

5. Незначительное повышение СОЭ.

6. Снижение уровня железа сыворотки: норма— 13–28 ммоль / л у мужчин, моль / л у женщин

5. Ломкость, искривление и поперечная исчерченность ногтей.

6. Выпадение волос.

7. Императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи

Гипохромные

1. Нарушение синтеза или утилизации железа.

2. Наследственные патологии.

3. Приобретенные заболевания.

4. Свинцовая интоксикация.

5. Прием противотуберкулезных средств.

6. Хронический алкоголизм

1. Выраженная гипохромия эритроцитов.

2. Цветовой показатель
0,4–0,6.

3. Низкий уровень гемоглобина.

4. Повышенный уровень сывороточного железа.

5. Анизоцитоз.

6. Пойкилоцитоз

1. Чаще страдают мужчины.

2. Жалоб или нет, или небольшая слабость, утомляемость.

3. Небольшое увеличение селезенки.

4. Гемосидероз печени, поджелудочной железы

Мегалобластные В12‑дефицитные

1. Снижение секреции внутреннего фактора Кастла.

2. Нарушение всасывания витамина В12 в кишечнике.

3. Недостаток поступления витамина В12 с пищей

1. Анизоцитоз эритроцитов.

2. Пойкилоцитоз резко выражен.

3. Гиперхромная анемия.

4. Полисегментированные эритроциты.

5. Цветовой показатель выше 1.

6. Тромбоцитопения.

7. Лейкопения

1. Слабость, утомляемость.

2. Сердцебиение при физической нагрузке.

3. Поражение кроветворной, пищеварительной, нервной систем.

4. Фуникулярный миелоз.

5. Угнетение желудочной секреции.

 

 

 

6. Язык «полированный», чувство жжения.

7. Кожные покровы слегка желтушны.

8. Незначительное увеличение селезенки, печени.

9. В сыворотке крови увеличение уровня непрямого билирубина

Мегалобластные фолиеводефицитные

1. Нарушение всасывания фолиевой кислоты.

2. Хронический алкоголизм и алкогольный цирроз печени.

3. Прием некоторых противосудорожных средств (дифенин, фенобарбитал).

4. Повышенная потребность в фолиевой кислоте.

5. Недостаточность поступления фолиевой кислоты с пищей

1. Эритрокариоциты со структурными ядрами в костном мозге.

2. Цветовой показатель выше 1.

3. Тромбоцитопения.

4. Лейкоцитопения.

5. Увеличение числа сегментов в гранулоцитах

1. Слабость, утомляемость.

2. Сердцебиение при физической нагрузке.

3. Поражение кроветворной, пищеварительной, нервной систем.

4. Фуникулярный миелоз.

5. Угнетение желудочной секреции.

6. Язык «полированный», чувство жжения.

7. Кожные покровы слегка желтушны.

 

 

 

8. Незначительное увеличение селезенки, печени.

9. В сыворотке крови увеличение уровня непрямого билирубина

Гипо­ и апластические (недостаточность продукции костного мозга)

1. Воздействие токсических факторов:

— ионизирующей радиации;

— химических веществ (бензола, мышьяка, солей висмута, жидкого азота).

2. Лекарственные средства:

— антибиотики (стрептомицин, хлорамфеникол);

— противоэпилептические (дилантин, мезантоин);

— антиметаболиты (6‑меркаптопурин, метотрексат).

3. Гормоны и метаболические ингибиторы:

— микседема;

1. Нарастающая анемия.

2. Тромбоцитопения.

3. Лейкоцитопения.

4. Панцитопения

1. Инфекционные осложнения.

2. Повышенная кровоточивость

 

— гипофизарная недостаточность;

— злокачественные опухоли;

— инфекции

 

 

Постгеморрагическая острая

1. Травмы.

2. Хирургические вмешательства.

3. Кровотечения при язвенной болезни.

4. Кровотечения из расширенных вен пищевода.

5. Внематочная беременность.

6. Заболевания легких

1. Низкий цветовой показатель (ниже 0,5).

2. Выраженная гипохромия эритроцитов.

3. Анизоцитоз.

4. Пойкилоцитоз.

5. Незначительное повышение СОЭ.

6. Снижение уровня железа сыворотки: норма —
13–28 ммоль / л у мужчин, моль / л у женщин

1. Сосудистые нарушения:

— сердцебиение;

— одышка;

— падение АД;

— падение венозного давления;

— бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

2. Внезапная сухость во рту.

При кровотечениях из ЖКТ:

— повышение температуры тела;

— интоксикация.

При полостных кровотечениях: симптомы сдавления органов

Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов

Наследственные гемолитические

— Наследуется по доминантному признаку.

— Повреждение эритроцитов при прохождении через узкие пространства синусов селезенки.

— Поврежденные клетки захватываются макрофагами (внутриклеточный гемолиз)

1. Изменения эритроцитов:

— анизоцитоз;

— пойкилоцитоз.

2. Ретикулоцитоз.

3. Нормохромная анемия.

4. Нейтрофильный лейкоцитоз в период гемолитического криза

1. Желтуха.

2. Увеличение селезенки.

3. Анемия.

4. Склонность к камнеобразованию в желчном пузыре.

5. Болезненность в области желчного пузыря.

6. Гиперплазия костного мозга, которая приводит к нарушению костеобразования.

7. Деформация лицевого скелета

Серповидно­клеточная

(гемоглобинопатия)

Наследственное заболевание, передающееся по:

— доминантному;

— рецессивному признаку

1. Нормохромная анемия.

2. Анизоцитоз эритроцитов.

При кризе:

1. Нейтрофильный лейкоцитоз.

2. Тромбоцитоз

1. Физическая отсталость:

— худые удлиненные конечности;

— деформированный череп;

— шов лобных костей в виде гребня.

2. Тромботические осложнения:

— сильная боль в длинных трубчатых костях из‑за некрозов;

— тромбозы сосудов;

— инфаркты легких.

 

 

 

3. Умственная отсталость.

4. Гемолитический криз:

— высокая температура;

— выделение темной мочи.

5. Увеличение селезенки.

6. Увеличение печени

Талассемии

Группа наследственных заболеваний

1. Тяжелая гипохромная анемия.

2. Наличие мишеневидных форм эритроцитов (появление в центре эритроцитов пятна гемоглобина)

1. Резкая гиперплазия костного мозга.

2. Физические нарушения:

— квадратный, башенный
череп;

— седловидный нос;

— нарушения прикуса;

— нарушения расположения зубов;

— «волосатая структура» губчатого слоя костей свода черепа.

3. Умственная отсталость.

4. Небольшая желтушность.

5. Увеличение селезенки.

6. Подверженность инфекционным заболеваниям

Приобретенные гемолитические анемии

1. Изоиммунные:

— посттрансфузионные;

— гемолитическая болезнь новорожденных.

2. Гетероимунные:

— лекарственные;

— вирусные.

3. Аутоиммунные.

4. Вторичные аутоиммунные:

— злокачественные опухоли;

— системные заболевания соединительной ткани;

— пароксизмальная холодовая гемоглобинурия.

5. Вызванные механическим разрушением:

— маршевая гемоглобинурия.

6. В результате воздействия инфекционных агентов:

— вирусные инфекции;

— малярия.

7. Вызванные воздействием химических агентов:

— соли свинца;

— анилин;

— мышьяк,

— коллоидное серебро и др.

1. Нормохромная анемия: резкое падение уровня гемоглобина (при остром лейкозе).

2. Микросфероцитоз (острая анемия).

3. Единичные эритрокариоциты (при остром гемолизе).

4. Высокий уровень ретикуло­цитов.

5. Белая кровь почти без изменений.

6. Тромбоциты в норме.

7. СОЭ чаще увеличено.

8. Содержание билирубина
в крови повышено.

9. Черный цвет мочи
(при механическом повреждении эритроцитов)

1. Небольшая желтушность (за счет непрямого билирубина).

2. Анемия.

3. Часто повышение температуры тела.

4. Увеличение селезенки.

5. Увеличение печени за счет холелитиаза, жировой ди­строфии.

6. Со стороны сердца:

— функциональный систолический шум на верхушке сердца;

— раздвоение II тона.

7. При внутрисосудистом гемолизе — выделение темной мочи за счет гемоглобинурии и гемосидеринурии.

8. При тяжелом течении — тромбоз сосудов с парезом кишечника

 

Сообщаем Вам, что наш сайт использует cookies исключительно для того, чтобы сделать сайт более удобным для Вас и гарантировать его высокую функциональность. Продолжая просматривать страницы этого сайта, Вы соглашаетесь этим.