Решение задач по физике бесплатно   Сборник интересных фактов
  452 статей!

Количество просмотров: 24

Методы исследование мокроты, правила сбора мокроты на бактериологическое исследование


Мокротой называется патологический секрет, выделяемый с кашлем из дыхательных путей.

Правила сбора мокроты на анализ

  1. Пациентам при организации сбора мокроты необходимо разъяснить, что для исследования нужно собирать мокроту, выделяемую при откашливании, а не слюну и слизь из носоглотки.
  2. Для сбора мокроты используют чистую, сухую, широкогорловую склянку, можно индивидуальные плевательницы из темного стекла с завинчивающимися крышками и градуировкой на боковой поверхности.
  3. Перед сбором мокроты необходимо тщательно почистить зубы, прополоскать горло и рот раствором пищевой соды, фурацилина (1 : 5000), 0,01%-ным раствором перманганата калия.
  4. Для общего клинического анализа сбор мокроты осуществляют утром до приема пищи, примесь которой может помешать исследованию.
  5. Анализ мокроты проводят в день ее выделения, собирая 3–5 мл мокроты.
  6. Мокроту необходимо направить в лабораторию в течение 2 часов с момента ее забора, так как длительное ее стояние ведет к размножению флоры и аутолизу клеточных элементов. Если нет возможности срочной доставки в лабораторию, ее сохраняют в холодильнике.
  7. Сбор мокроты на выявление микобактерии туберкулеза осуществляется в течение суток, так как в лабораторию предоставляют не менее 12–15 мл.
  8. Для сбора мокроты на чувствительность к антибиотикам используют стерильную чашку Петри.
  9. Если пациент не может собрать нужное количество мокроты из-за ее малого количества или трудности отделения, то накануне пациенту дают отхаркивающие или муколитические средства (термопсис, йодистый калий).

 Методы исследование мокроты, правила сбора мокроты на бактериологическое исследование

Исследования физических свойств мокроты - количество, запах, цвет, характер, консистенция, слоистость, примеси. показатели в норме и причины патологии

Показатели

В норме

Патология

Название

Когда возникает

Количество

От 10 до 100 мл в сутки

 

 

 

Небольшое количество мокроты — 1–2 мл в сутки

У детей, у ослабленных пациентов при:

1) острых бронхитах;

2) пневмониях;

3) хронических бронхитах (иногда);

4) застойных явлениях в легких;

5) в начале приступа бронхиальной астмы

 

Большое количество — 200–300 мл и более в сутки

В конце приступа бронхиальной астмы при:

1) отеке легких;

2) абсцессе легкого;

3) бронхоэктатической болезни;

4) гангрене легкого;

5) туберкулезе легкого с распадом ткани

Запах

Нет

Отвратительный гнилостный запах

При:

1) гангрене легкого;

2) абсцессе легкого;

3) бронхоэктатической болезни;

4) гнилостном бронхите;

5) раке легкого, осложнившегося некрозом

Цвет

Бесцветная

Беловатая

Слизистая или серозная мокрота при:

1) бронхитах;

2) трахеитах

Зеленоватый оттенок

При:

1) гангрене легкого;

2) абсцессе легкого;

3) бронхоэктатической болезни;

4) актиномикозе легкого

Различные оттенки красного

(примесь большого количества свежей крови)

При:

1) туберкулезе;

2) актиномикозе;

3) раке легкого;

4) абсцессе легкого;

5) инфаркте легкого;

6) сердечной астме;

7) отеке легких;

8) применении рифампицина

 

 

Ржавого цвета

При:

1) крупозной пневмонии;

2) очаговой пневмонии;

3) гриппозной пневмонии;

4) туберкулезе легких с творожистым распадом;

5) застое в легких;

6) отеке легких;

7) легочной форме сибирской язвы

Коричневого цвета

При инфаркте легкого

Грязно-зеленый или желто-зеленый

При различных патологических процессах в легких в сочетании с желтухой (присутствие билирубина)

Желто-канареечный

При эозинофильных пневмониях

Охряный цвет

При сидерозе легкого

Черноватый или сероватый

При примеси угольной пыли

Характер

Определяется ее составом

Слизистая мокрота

При:

1) острых бронхитах;

2) хронических бронхитах;

3) бронхиальной астме;

4) пневмонии;

5) бронхоэктатической болезни;

6) раке легкого

 

 

Серозная

При:

1) отеке легких;

2) отравлении ядовитыми газами (пенистая)

 

 

Слизисто-гнойная

При:

1) хронических бронхитах;

2) пневмониях;

3) бронхоэктатической болезни;

4) абсцессе легкого;

5) нагноившемся эхинококкозе легкого;

6) актиномикозе легкого;

7) раке легких

 

 

Гнойная

При:

1) абсцессе легкого;

2) нагноившемся эхинококкозе легкого;

3) прорыве эмпиемы плевры в бронх;

4) бронхоэктатической болезни

 

 

Кровянистая (при легочных кровотечениях — алая, пенистая, имеет щелочную реакцию)

При:

1) туберкулезе легких

2) раке легкого;

3) бронхоэктатической болезни;

4) абсцессе легкого;

5) синдроме средней доли

 

 

 

6) инфаркте легкого;

7) травме легкого;

8) актиномикозе легкого;

9) инфаркте легкого;

10) крупозной пневмонии;

11) очаговой пневмонии;

12) силикозе легкого;

13) застойных явлениях в легких;

14) сердечной астме;

15) отеке легкого;

Симулируют легочные кровотечения:

1) желудочные кровотечения;

2) носовые;

3) кровотечение из прорвавшейся аневризмы

Консис­тенция

Зависит от состава мокроты

Вязкая

При наличии слизи и фибрина

Жидкая

При наличии серозного экссудата

Полужидкая

При сочетании серозной жидкости с гноем или слизью

Слоистость

В норме нет.

Расслаивается гнойная или гнилостная мокрота

Двухслойная (гнойная мокрота)

При:

1) абсцессе легкого;

2) бронхоэктатической болезни

Трехслойная (верхний — пенистый, средний — серозный, нижний — гнойный)

При гангрене легкого

Примеси

В норме нет

Спирали Куршмана

При бронхиальной астме

Фибринозные слепки бронхов

При:

1) фибринозном бронхите;

2) туберкулезе;

3) пневмонии

Рисовые тельца (чечевицы Коха)

При кавернозном туберкулезе

Гнойные пробки Дитриха

При:

1) гнилостном бронхите;

2) гангрене легкого

Некротизированные кусочки легкого

При:

1) гангрене легкого;

2) абсцессе легкого;

3) опухоли легкого

Кусочки опухолевой ткани

При опухоли легкого

Примесь только что принятой пищи

При сообщении пищевода с трахеей или бронхом

Крючья или сам эхинококк

При прорыве эхинококка легкого в бронх

Личинки или зрелые аскариды

При аскаридозе

Яйца легочной двуустки

При легочной двуустке (в случае разрыва кист)

 

Сообщаем Вам, что наш сайт использует cookies исключительно для того, чтобы сделать сайт более удобным для Вас и гарантировать его высокую функциональность. Продолжая просматривать страницы этого сайта, Вы соглашаетесь этим.