Решение задач по физике бесплатно   Сборник интересных фактов
  452 статей!

Количество просмотров: 33

Исследование лимфоузлов


 Методы исследование лимфоузлов, лимфотические узлы при остром и хроническом лейкозах, хроническом лимфолейкозе, лимфогрануломатозе, лимфосаркоме, ретикулосаркоме, метастазах рака, остром лимфадените, системной красной волчанке, сифилитическом лимфадените

Методы исследования лимфоузлов

Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов и задерживают антигены, попавшие в лимфу, очищая ее.

Метод пункции лимфоузлов имеет большое диагностическое значение, так как ряд заболеваний сопровождается увеличением лимфоузлов и изменениями их клеточного состава. Если пунктат получить не удается, прибегают к биопсии лимфоузла для гистологического исследования.

  1. Пунктируют увеличенные лимфоузлы в различных участках тела, чаще шейные, подмышечные, паховые.
  2. Желательно пунктировать 2 лимфоузла средней плотности с давностью увеличения примерно 2–3 месяца. Не рекомендуется пунктировать флуктуирующие (колеблющиеся, изменчивые), в которых чаще имеется некроз. При наличии только одного увеличенного узла необходимо брать материал из разных участков.
  3. Для пункции необходимы: 5- или 10-граммовый шприц, игла, предметные и покровные стекла, вата или марлевые тампоны, реактивы, спирт, эфир, йод.
  4. Иглы и шприцы стерилизуют, тщательно высушивают спиртом и эфиром.
  5. Пациент, в зависимости от расположения лимфоузла, должен сидеть или лежать.
  6. Место прокола дезинфицируют спиртом и йодной настойкой.
  7. Обезболивание проводят хлоэтилом или эфиром.
  8. Перед проколом лимфоузел фиксируют левой рукой и делают прокол иглой с насаженным на нее шприцем.
  9. Оттягивая поршень, набирают в шприц небольшое количество содержимого лимфоузла. Если это не удается сделать, то, не вынимая иглы, ее переводят в другое положение — выше, ниже, в стороны — и снова аспирируют содержимое лимфоузла.
  10. После взятия содержимого его быстро помещают на предметное стекло и готовят тонкие мазки. Стараются брать светлые крупинки содержимого без примеси крови.
  11. Мазки высушивают на воздухе, фиксируют и красят так же, как периферическую кровь, а затем изучают.

 

Изменения лимфатических узлов при патологии: острый лейкоз, хронический лейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфогрануломатоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, метастазы рака, острый лимфаденит, системная красная волчанка, сифилитический лимфаденит

Название патологии

У кого
встречается

Какие лимфоузлы
увеличены

Клеточный состав пунктата лимфоузла

Острый лейкоз

Часто у детей, редко у взрослых

Генерализованно

Большое количество бластных клеток.

Единичные нейтрофилы, нормобласты, лимфоциты

Хронический лейкоз

Часто у детей

Генерализованно

Молодые клетки миелоидного ряда

Хронический лимфолейкоз

У всех категорий населения

Генерализованно

Лимфоциты разной степени зрелости с преобладанием пролимфоцитов

Лимфогрануломатоз

У всех категорий

Генерализованно или отдельными группами в зависимости от стадии болезни

Лимфоциты, пролимфоциты, лимфобласты, ретикулярные, плазматические клетки, эозинофилы, нейтробласты, тучные клетки

Лимфосаркома

У всех категорий

Сначала увеличение лимфоузлов в шейной области, затем в других областях

Мелкие клетки, похожие на лимфоциты (при мелкоклеточной саркоме).

Крупные круглые клетки, клетки в стадии деления (при крупноклеточной лимфосаркоме)

Ретикулосаркома

У всех категорий

Сначала группы лимфоуз-лов средней плотности, затем быстрое распространение на другие группы более плотной консистенции с соединением между собой

Клетки, приближенные к клеткам лимфосаркомы

Метастазы рака

 

Регионарные лимфоузлы

Клеточные элементы опухоли больших размеров среди клеток лимфоидной ткани

Острый лимфаденит

У всех категорий

Поражение инфекционными или неинфекционными факторами

1-я стадия: пролимфоциты, зрелые лимфоциты,

единичные лимфобласты, эндотелий синусов, ретикулярные клетки, моноциты (макрофаги, иногда нейтрофилы)

2-я стадия: нейтрофилы, лимфоциты, лимфоидные и моноцитарные клетки, макрофаги, микробы.

3-я стадия: нейтрофилы, детрит, нити фибрина, макрофаги, лимфоидные клетки, моноциты

Системная красная волчанка

У женщин

Генерализованно

Плазматические клетки, макрофаги

Сифилитический лимфаденит

 

Чаще лимфоузлы в паховой области

Спирохеты (в 80% случаев), пролимфоциты, плазматические клетки, макрофаги

 

Сообщаем Вам, что наш сайт использует cookies исключительно для того, чтобы сделать сайт более удобным для Вас и гарантировать его высокую функциональность. Продолжая просматривать страницы этого сайта, Вы соглашаетесь этим.