Количество просмотров: 19
Характеристика фаз и секрета |
Длительность фазы |
Количество желчи |
Патология |
|
Название процесса |
Когда встречается |
|||
1-я фаза — желчь А, золотистого цвета + кишечный сок + секрет поджелудочной железы |
20–40 мин |
15–45 мл |
Гипосекреция — снижение выделения секрета |
1. Поражение печеночной паренхимы. 2. Нарушение проходимости общего желчного протока. 3. Холецистит |
Гиперсекреция — повышение выделения секрета |
1. После холецистэктомии. 2. При ремиссии обострения холецистита. 3. Нефункционирующий желчный пузырь. 4. Гемолитическая желтуха |
|||
2-я фаза — закрытого сфинктера Одди |
3–6 мин |
|
Укорочение фазы |
1. Гипотония сфинктера Одди. 2. Повышение давления в общем желчном протоке |
Удлинение фазы |
1. Гипертония сфинктера. 2. Стеноз дуоденального сосочка. 3. Желчнокаменная болезнь |
|||
3-я фаза — желчь А-1 — печеночная желчь золотистого цвета |
3–4 мин |
3–5 мл |
Удлинение фазы |
1. Атония желчного пузыря. 2. Спазм желчного пузыря. 3. Органическое сужение желчного пузыря |
Уменьшение количества желчи |
Тяжелые поражения печени |
|||
Увеличение количества желчи |
Расширение общего желчного протока |
|||
4-я фаза — желчь В — из желчного пузыря, оливкового цвета |
20–30 мин |
20–50 мл |
Укорочение времени выделения желчи |
1. Ослабление сокращения общего желчного протока. 2. Гипермоторная дискинезия желчного пузыря |
Увеличение времени выделения и количества выделяемой желчи |
Гипомоторная дискинезия желчного пузыря |
|||
|
|
|
Уменьшение количества выделяемой желчи |
1. Уменьшение объема желчного пузыря. 2. Холецистит. 3. Склеротические изменения желчного пузыря |
Отсутствие желчи |
1. Закупорка пузырного протока камнем. 2. Закупорка пузырного протока опухолью. 3. Воспаления, повлекшие нарушение концентрационной способности желчи. 4. Воспаления, повлекшие нарушение сократительной способности желчного пузыря. 5. Отсутствие пузырного рефлекса — дискинезия желчевыводящих путей |
|||
5-я фаза — желчь С — печеночная желчь, золотистого цвета |
20–30 мин |
Зависит от продолжительности зондирования |
Замедление фазы истечения желчи |
Поражение печеночной паренхимы |
Полное отсутствие желчи |
1. Перекручивание зонда в желудке. 2. Выход зонда в желудок из двенадцатиперстной кишки. 3. Спазм пилорического отдела желудка. 4. Стеноз пилорического отдела желудка: — новообразованием; — рубцовыми изменениями. |
|||
|
|
|
|
5. Сдавление камнем общего желчного протока. 6. Сдавление опухолью общего желчного протока. 7. Тяжелые поражения паренхимы печени |