Решение задач по физике бесплатно   Сборник интересных фактов
  452 статей!

Количество просмотров: 44

Химическое исследование мочи


 Химическое исследование мочи, свойства мочи: pH мочи, белок, глюкоза, кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, b-оксимасляная), билирубин, уробилиноген, цилиндры, лейкоциты, эритроциты, гемоглобин. Содержание в норме и при заболеваниях, причины

Название свойства

Содержание в норме

Патология

Название

Возникает

рН мочи

При смешанной пище — слабокислая реакция:

рН 6,25 ± 0,36.

Мясная диета сдвигает рН в кислую сторону, растительная — в щелочную

Снижение рН — увеличение кислотности

При:

1) тяжелой физической работе;

2) голодании;

3) острых лихорадочных заболеваниях;

4) сахарном диабете;

5) почечной недостаточности;

6) туберкулезе;

7) метаболическом ацидозе;

8) дыхательном ацидозе;

9) обезвоживании

Повышение рН — сдвиг в щелочную сторону

При:

1) приеме внутрь щелочей (даже в виде минеральных вод);

2) рвоте;

3) промывании желудка;

4) циститах;

5) рассасывании транссудатов;

6) рассасывании экссудатов;

7) значительной гематурии;

 

 

 

8) метаболическом алкалозе;

9) дыхательном алкалозе;

10) гиперкалиемии;

11) при употреблении в основном растительной пищи

Белок

Отсутствует (содержание менее 0,002 г / л — 0,012 г / л)

Физиологическая протеи­нурия

При:

1) приеме большого количества пищи, богатой неденатурированными белками:

— сырого молока;

— сырых яиц;

2) сильных мышечных напряжениях;

3) продолжительных походах;

4) спортивных состязаниях;

5) холодном душе или ванне;

6) сильных стрессах;

7) эпилептических припадках;

8) иногда после пальпации опущенной почки

Патологическая ортостатическая (юношеская) протеинурия

При:

1) у детей и подростков при наличии лордоза поясничного отдела позвоночника (при отсутствии в анамнезе заболеваний почек);

2) появляется при длительном нахождении в вертикальном положении

 

 

Протеинурия при органических заболеваниях

При:

1) острых гломерулонефритах;

2) хронических гломерулонефритах;

3) острых пиелонефритах;

4) хронических пиелонефритах;

5) нефропатии беременных;

6) при лихорадке в случаях различных патологических состояний;

7) выраженной хронической сердечной недостаточности;

8) амилоидозе почек;

9) липоидном нефрозе;

10) туберкулезе почек;

11) геморрагических лихорадках;

12) геморрагическом васкулите (белка 3–10 г / л);

13) анальгетическом нефрите;

14) выраженной анемии;

15) гипертонической болезни;

16) застойной недостаточности кровообращения;

17) системных заболеваних соединительной ткани с поражением почек;

18) анафилактическом шоке и др.

Глюкоза

В норме нет (в 100 мг 10–20 мг, что не определяется обычными методами)

Глюкозурия

Временная при:

1) употреблении избыточного количества простых углеводов;

2) волнении;

3) испуге;

 

 

 

4) применении лекарственных средств:

— кофеина;

— глюкокортикоидов;

— адреналина.

5) отравлении:

— морфином;

— хлороформом;

— фосфором.

Патологическая при:

1) сахарном диабете (панкреатическая);

2) гипертиреозе (тиреогенная);

3) синдроме Иценко—Кушинга (гипофизарная);

4) бронзовом диабете (печеночная)

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, b-оксимасляная)

Не обнаруживаются обычными пробами

Кетонурия — выделение с мочой большого количества кетоновых тел.

Кетоновые тела обладают выраженным токсическим действием на ЦНС

Возникает при:

1) нарушении углеводного обмена;

2) сахарном диабете в случае гиперкетонемической диабетической комы.

3) голодании (особенно у детей раннего возраста);

4) эксикозе;

5) продолжительных расстройствах ЖКТ;

6) дизентерии;

7) несбалансированном безуглеводном питании;

8) повышении метаболизма в случаях:

— высокой лихорадки;

— тиреотоксикоза и др.

 

 

 

9) алкогольной интоксикации;

10) у детей при рвоте и поносе;

11) при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительной гипертермией;

12) прекоматозных состояниях;

13) церебральной коме;

14) гиперинсулинемии;

15) гиперкатехолемии;

16) в период беременности

Били­рубин

0–6 мг за сутки

Билирубинурия — появление билирубина в моче

Возникает при:

1) обтурационной желтухе;

2) паренхиматозной желтухе;

3) заболеваниях кишечника:

— энтероколитах;

— запорах;

— кишечной непроходимости.

4) отравлениях свинцом

Уробилиноген

17 мкмоль / л (10 мг / л)

Уробилиногенурия — появление уробилина в моче

Возникает при:

1) поражении паренхимы печени (в случаях отсутствия желтух);

2) гемолитической анемии;

3) внутрисосудистом гемолизе в случаях:

— переливания несовместимой крови;

— сепсиса;

— инфекций.

 

 

 

4) пернициозной анемии;

5) полицитемии;

6) рассасывании массивных гематом;

7) повышенном образовании уробилиногена в ЖКТ в случаях:

— энтероколитов;

— илеитов;

8) холангите;

9) нарушении функции печени в случаях:

— вирусных гепатитов;

— хронических гепатитов;

— циррозов печени;

— поражения печени алкоголем;

— поражения печени органическими соединениями;

— поражения печени токсинами (сепсис);

— поражения печени при инфекциях;

— инфаркта миокарда;

— сердечной недостаточности;

— циркуляторной недостаточности;

— опухолей печени;

10) шунтировании печени в случаях:

— цирроза печени с портальной гипертензией;

— тромбоза;

— обструкции печеночной вены

Цилин­дры

Отсутствуют

Цилиндрурия:

гиалиновые цилиндры

При:

1) застойных явлениях в почках в случаях:

— тяжелой физической работы;

— охлаждения;

— работы в горячих цехах;

— воздействия жаркого климата;

2) лихорадке;

3) острых органических поражениях почек;

4) хронических органических поражениях почек

Эпителиальные

При:

1) некронекрозах (отравлениях сулемой);

2) нефритах (поражениях канальцевого аппарата);

3) нефрозах

Зернистые

При выраженных дегенеративных изменениях паренхимы почек

Восковидные

При:

1) острых поражениях паренхимы почек;

2) хронических поражениях паренхимы почек;

3) нефротическом синдроме

Эритроцитарные

При:

1) воспалительных заболеваниях почек;

2) почечных паренхиматозных кровотечениях

Лейко­циты

У мужчин до 3,

у женщин до 5 в поле зрения

Лейкоцитурия

При:

1) инфекционных воспалениях;

2) иммунных воспалениях;

3) острых нефритах;

4) хронических нефритах;

5) воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (циститы, уретриты);

6) острых гломерулонефритах;

7) хронических гломерулонефритах;

8) туберкулезе почек;

9) амилоидозе почек;

10) аллергических реакциях;

11) мочекаменной болезни

Эритроциты

Не встречаются

Гематурия:

А. Ложная

(красители)

Вызывают:

1) свекла;

2) красные ягоды;

3) кетчупы;

4) томатная паста;

5) кондитерские изделия красного цвета;

6) фенолфталеин;

7) менструальная кровь (у женщин в моче);

8) при гинекологических заболеваниях

 

 

Б. Истинная

1. Острые гломерулонефриты.

2. Хронические гломерулонефриты.

3. Острые пиелонефриты.

4. Хронические пиелонефриты.

5. Мочекаменная болезнь.

6. Циститы.

7. Инфаркты почек.

8. Злокачественные опухоли почек.

9. Аденома простаты.

10. Травмы почек.

11. Травмы мочевыводящих путей.

12. Геморрагические диатезы.

13. Геморрагические лихорадки.

14. Амилоидоз почек.

15. Анальгетический нефрит.

16. Туберкулез почек.

17. Липоидный нефроз.

18. Хроническая недостаточность кровообращения с выраженными застойными явлениями.

19. Гипертоническая болезнь.

20. Интерстициальный нефрит.

21. Уретриты.

22. Лекарственные поражения почек.

 

 

 

23. Прием сульфаниламидов, стрептомицина, канамицина, гентамицина.

24. Поликистоз почек.

25. Опухоли почек.

26. Отравление солями тяжелых металлов.

27. Передозировка антикоагулянтов

Гемо­глобин

Не содержится

Гемоглобинурия

1. Острые гемолитические анемии.

2. Хронические гемолитические анемии (при гемолитических кризах).

3. Переливание несовместимой крови.

4. Малярийная гемолитическая лихорадка.

5. После сильного переохлаждения.

6. После длительных маршей.

7. При синдроме размозжения (травматического размозжения, раздавливания).

8. Хроническая гемолитическая анемия (болезнь Маркьяфавы—Микеле).

9. При отравлениях:

— бертолетовой солью;

— сульфаниламидами;

— карболовой кислотой;

— мышьяковистым водородом;

— йодоформом;

— анилином;

— ядовитыми грибами и др.

 

Сообщаем Вам, что наш сайт использует cookies исключительно для того, чтобы сделать сайт более удобным для Вас и гарантировать его высокую функциональность. Продолжая просматривать страницы этого сайта, Вы соглашаетесь этим.