Количество просмотров: 15

Формула белой крови: нейтрофилы в норме и повышенные в анализе крови. Возможные причины.


Нейтрофилы (Neutrophils). При дифференциальном подсчете лейкоцитов, кроме их числа в одном кубическом миллиметре, оценивается процентное соотношение различных форм белых кровяных клеток (формула крови).

Нейтрофилы — большая группа белых кровяных клеток — относятся вместе с базофилами и эозинофилами к зернистым лекоцитам — гранулоцитам (название дано из-за выявляемых при окрашивании гранул в цитоплазме этих клеток). Нейтрофилы делят на две разновидности: сегментоядерные, или полиморфноядерные, и «палочки» (английское название последних отличается — band, что можно перевести, как полоска).

Сегментоядерные нейтрофилы (neu — neutrophils) в норме занимают около 40–60% от общего числа лекоцитов, палочки (band) — 2–3%. У детей процент нейтрофилов меньше за счет увеличения процента лимфоцитов.

Повышение общего числа лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитоз, а понижение — лейкопения. Если лейкоцитоз возник с явным преобладанием нейтрофилов, то говорят о нейтрофильном лейкоцитозе. Такую же ситуацию можно назвать иначе — нейтрофилез, а уменьшение нейтрофилов — нейтропения. При этом различают абсолютный и относительный нейтрофилез. Пример абсолютного нейтрофилеза: процент нейтрофилов выше нормы, и общее количество лейкоцитов выше нормы. Конечно, в этом случае будет абсолютный нейтрофилез, т. е. нейтрофилов больше нормы не только в процентном отношении, но и в абсолютных цифрах. Если же процент нейтрофилов выше нормы, но имеется снижение общего количества лейкоцитов, и получится, что общее число нейтрофилов, высчитанное по их проценту, не превышает таковое в норме, — говорят об относительном (только процентном) нейтрофилезе.

Аналогичным образом термины «абсолютная» и «относительная» используются в случае нейтропении. При этом при оценке содержания нейтрофилов выделяются еще два понятия: сдвиг влево и сдвиг вправо. Говорят, например: «нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево». Под сдвигом влево понимают появление большого количества молодых форм (band) и еще более молодых — несозревших клеток. Такая реакция крови характерна для острых воспалительных процессов, например пневмонии, острого аппендицита, ревматической лихорадки. Несозревшие молодые клетки появляются в большом количестве в периферической крови при заболевании кроветворных органов. Сдвигом вправо называют уменьшение или исчезновение палочек (band) и увеличение многосегментных («старых») нейтрофилов. Такой сдвиг при острых воспалениях расценивается как не вполне благоприятная реакция. Нейтропения характерна для агранулоцитоза, апластической анемии, гриппа и некоторых других инфекций, лучевой болезни, может развиться в результате воздействия токсических агентов, в том числе ряда лекарственных средств.

Сообщаем Вам, что наш сайт использует cookies исключительно для того, чтобы сделать сайт более удобным для Вас и гарантировать его высокую функциональность. Продолжая просматривать страницы этого сайта, Вы соглашаетесь этим.