Количество просмотров: 49

Анализ крови на катехоламины. Образование и роль катехоламинов


Катехоламины (Catecholamines). Физиологические функции в организме регулируются вегетативной нервной системой, которая состоит из двух отделов: симпатической и парасимпатической нервной системы. Симпатическая и парасимпатическая системы обеспечены в организме химическими веществами, передающими клеткам соответствующие (симпатические или парасимпатические) нервные импульсы. Обычно эффект стимуляции одной из этих двух систем противоположен эффекту стимуляции другой или равен эффекту торможения другой системы.

Например, стимулируя симпатическую систему, можно расширить зрачок, и такой же эффект дает блокада парасимпатической нервной системы. Веществами, передающими симпатическую стимуляцию в организме, являются эндогенные катехоламины. К этим естественным химическим передатчикам нервной информации относятся: эпинефрин (адреналин), нор­эпинефрин (норадреналин) и допамин. Эпинефрин вырабатывается клетками мозгового вещества надпочечников. Он оказывает прямой стимулирующий эффект на адренергические (симпатические) рецепторы, это проявляется сужением артерий и вен. Сосудосуживающий эффект наиболее сильно выражен в почках, коже, на слизистых оболочках.

Увеличивая силу и частоту сердечных сокращений и суживая сосуды, эпинефрин повышает артериальное давление. Эпинефрин расслабляет гладкую мускулатуру, особенно бронхов, усиливает сокращение сфинктера мочевого пузыря. Глазные эффекты: расширение зрачка (mydriasis), снижение продукции и улучшение оттока глазной жидкости. Эпинефрин оказывает стимулирующий эффект на центральную нервную систему. Под влиянием эпинефрина снижается секреция инсулина и «захват» глюкозы тканями, увеличивается распад гликогена в печени с выходом глюкозы в кровь — сахар крови повышается.

Эпинефрин разлагается в организме до неактивных продуктов и выделяется с мочой, главным образом в виде метанефрина и ваниллилманделовой кислоты. Другой эндогенный катехоламин — норэпинефрин — оказывает, главным образом, сосудосуживающий эффект и как следствие этого эффекта — повышает артериальное давление. Норэпинефрин быстро разлагается в организме до неактивных продуктов и выделяется с мочой, в основном, в виде неактивных норметанефрина и той же ваниллилманделовой кислоты.

Третьим эндогенным катехоламином является допамин. Этот эндогенный катехоламин стимулирует специфические для него рецепторы и является предшественником эпинефрина и норэпинефрина. Он также выделяется из организма с мочой вместе с продуктом его распада гомованилловой кислотой. Измерение содержания катехоламинов применяется, в основном, в диагностике феохромоцитомы и некоторых опухолей нервной системы, когда концентрация катехоламинов увеличивается и в плазме и в моче.

Феохромоцитома, опухоль мозгового вещества надпочечника (реже — и ее злокачественный вариант феохромобластома), выделяет в кровь большое количество катехоламинов и протекает с высокими цифрами артериального давления. Гипертония или имеет постоянный характер, или проявляется в виде тяжелых очень частых приступов по типу гипертонических кризов. Некоторый подъем катехоламинов могут дать и другие болезни и состояния: болезни щитовидной железы, стресс, прием алкоголя и др. Рекомендуют отменить за неделю до теста прием лекарств, так как многие медикаменты могут повлиять на результаты исследования.

Трактовка показателей катехоламинов в плазме крови затруднена тем обстоятельством, что их концентрация подвержена значительным колебаниям в течение суток, может измениться под влиянием стресса и других факторов. А судить, особенно в поликлинической практике, приходится по однократному в день взятию крови из вены на анализ. В этом смысле большую ценность представляет тест на катехоламины в суточной моче. Приводим нормальные показатели катехоламинов.

Плазма крови: эпинефрин (epinephrine) — 16–55 pg/mL; норэпинефрин (norepinephri-ne) — 65–400 pg/mL; допамин (dopamine) — меньше 100 pg/mL.

Сообщаем Вам, что наш сайт использует cookies исключительно для того, чтобы сделать сайт более удобным для Вас и гарантировать его высокую функциональность. Продолжая просматривать страницы этого сайта, Вы соглашаетесь этим.