Решение задач по физике бесплатно   Сборник интересных фактов
  452 статей!

Количество просмотров: 26

Ревматизм у детей - симптомы заболевания, способы его лечения и профилактика, клинические рекомендации. Что преимущественно поражается при ревматизме у ребенка?


 

Ревматизм имеет много форм

Ревматизм — это болезнь, поражающая суставы, сердце и другие части тела, восприимчивость к которой передается по наследству. Врачи считают, что ревматизм — это реакция органа или части тела (сустава, сердца и др.) на заражение горла стрептококком, и без своевременного и правильного лечения приступы ревматизма могут длиться неделями и месяцами. Более того, болезнь может возвращаться к ребенку, и не раз, когда у него горло заражается стрептококком.

Иногда болезнь принимает очень острую форму, со значительным повышением температуры, в других случаях она как будто "тлеет" неделями, давая о себе знать небольшой температурой. При тяжелой форме заболевания воспаление переходит от сустава к суставу, вызывая красноту, опухоль и болезненную чувствительность к движениям, при легкой форме боли слабые и возникают время от времени в одном и том же суставе. Иногда ревматизм поражает сердце, и тогда ребенок бледнеет, теряет дыхание и выглядит совершенно обессилевшим. Случается и так, что приступ ревматизма проходит незамеченным, но поражает сердце, и оно начинает болеть позднее.

Все это говорит о том, что ревматизм имеет много форм, протекающих по-разному. Если он сразу проявляется в тяжелой форме, то нужно, конечно, обращаться к врачу, но доктора необходимо вызывать и при легкой форме заболевания, не оставляя без внимания такие симптомы как бледность, усталый вид, легкий жар, небольшие боли в суставах.

Как уже говорилось, начало заболеванию дает стрептококковая инфекция горла, но в наше время существуют эффективные лекарства, полностью оздоровляющие этот очаг воспаления и быстро погашающие воспаление суставов и сердца. Благодаря этому сердечные клапаны не повреждаются при первом приступе и ребенка можно предохранить от повторных приступов, способных сильно повредить сердцу. После лечения назначается строго регулярный прием лекарств, предохраняющих от новой инфекции стрептококка, проводящийся в течение длительного времени под наблюдением врача.

Боли в суставах - ревматизм суставов у ребенка

В прежние времена не придавали особого значения жалобам детей на боли в суставах рук и ног, считая это явление одним из признаков роста. Потом врачи установили, что ревматизм может тоже проявляться в форме легких болей, которые свидетельствуют о возникновении этого заболевания. После этого родители стали считать ревматизм единственной причиной болей в суставах и конечностях, но их тревога бывает необоснованной.

Подобные боли могут быть вызваны, например, плоскостопием или слабостью коленных связок и появляются к концу дня, когда ребенок устает от игр. У детей в возрасте от двух до пяти лет бывают приступы боли в коленях и запястьях, от которых они просыпаются по ночам, но это тоже не ревматизма как показывают обследования, обычно причиной болей являются судорожные сокращения мышц, вызванные усталостью.

Бывают и другие причины болей в руках и ногах, и в каждом случае необходимо обращаться к врачу, который проведет осмотр, назначит обследование и примет решение о лечении.

Шумы в сердце - последствия перенесенного ребенком ревматизма

Когда врач заговаривает о неполадках в работе сердца, это вызывает у родителей испуг, и их можно понять, но важно также знать, что выражение "шумы в сердце" в подавляющей большинстве случаев не означает чего-то серьезного. Это явление имеет три разновидности: приобретенные, врожденные и функциональные (или безвредные) шумы.

Приобретенные шумы в большинстве случаев являются у детей следствием перенесенного ревматизма, при котором имело место воспаление сердечных клапанов, оставившее на них шрамы, вызывающие протечку клапана, либо затрудняющие ток крови. Когда врач улавливает незнакомый шум в сердце ребенка, то это означает, в первую очередь, то, что активная стадия ревматического воспаления уже проходит, хотя и остаются другие признаки инфекции, такие как жар, учащенный пульс и другие. Тогда доктор назначает лечение лекарствами и полный стельный режим до окончательного исчезновения всех признаков воспаления, даже если на это потребуется месяцы. Если же никаких признаков активной инфекции не наблюдается, то шум в сердце может быть вызван старыми шрамами, оставленными предыдущим приступом.

В прежние годы ребенка, у которого прослушивались застарелые шумы в сердце, считали наполовину инвалидом, запрещая в течение нескольких лет заниматься спортом и играми, хотя признаков активного воспаления у него не было. В настоящее время ребенку, у которого активная стадия болезни полностью закончилась, врач разрешает, по возможности и постепенно, возвращаться к нормальной жизни, в том числе к спорту и игран, которые ему по силам, если только зажившие рубцы не мешают нормальной работе сердца. Такой подход является более правильным по двум причинам. Во-первых, сама сердечная мышца, если она не воспалена, укрепляется от физических нагрузок, а во-вторых (и это даже еще важнее), укрепляется моральный дух ребенка и его сознание собственной полноценности и равенства возможностей с другими детьми. Тем не менее, такой ребенок должен регулярно принимать лекарства (без малейшего отступления от графика), чтобы уберечься от инфекции стрептококка.

Шум в сердце, вызываемый его врожденным пороком, обнаруживается обычно при рождении или позже в течение нескольких месяцев (но, как правило, не позже, чем через несколько лет после рождения) и не является (в большинстве случаев) следствием воспаления, а означает, что само сердце сформировалось с каким-то нарушением. Собственно говоря, шум не так уж и важен, сан по себе, а важно, чтобы деформация не мешала эффективной деятельности сердца. Признаком нарушения сердечной деятельности может быть нерегулярное, затрудненное или замедленное дыхание.

Ребенок с врожденным шумом в сердце должен пройти тщательное медицинское обследование, в некоторых случаях проводится хирургическая операция.

Если ребенок с врожденным шумом в сердце может свободно двигаться, без одышки и без посинения кожи, и нормально растет, то нужно дать ему возможность нормального эмоционального развития, т. е. не обращаться с ним как с больным и позволить ему жить обычной жизнью. Разумеется, ему следует оберегаться от инфекций и ему необходим хороший уход во время болезни, но то же самое можно сказать и обо всех других детях.

И наконец, выражение "функциональный" (или "безвредный") шум означает, что шум в сердце не является следствием ревматического воспаления иди врожденного порока. Это явление встречается очень часто у маленьких детей (в возрасте до нескольких лет), а затем, по мере взросления, исчезает. Врач сообщает о наличии шума родителям только для того, чтобы они могли позже предупредить об этом нового врача (если возникнет необходимость).

Хорея или "Пляска св. Витта" - также возможное последствие ревматизма

Это нервное заболевание, состоящее в тон, что разные части тела непроизвольно подергиваются или судорожно двигаются в течение долгого времени (до нескольких месяцев). Иногда они бывают едва заметными, а иногда проявляются совершенно отчетливо, например, в виде гримас, вызываемых судорожными сокращениями лицевых мыт, или в виде пожатий плеч, или качаний корпуса, скрючивания пальцев и т. п. Ребенок роняет вещи, не может правильно писать, потому что движения совершаются беспорядочно, при сокращении сначала одной мышцы, а потом другой, и никогда не повторяются в точности.

У некоторых детей приступы хореи сопровождаются ревматическими болями в сердце и в суставах, и это дало повод врачам предположить, что хорея есть не что иное как одна из форм ревматизма. Однако у других детей приступы болезни не сопровождаются никакими проявлениями ревматизма, и это дает возможность полагать, что, наоборот, существуют два вида хореи — ревматическая и обычная.

Чаще всего приступы хореи бывают в период от семи лет до юношеского возраста. В это время у детей имеют место и другие нервные явления, такие как нервный тик и общая обеспокоенность и чрезмерная подвижность, которые часто смешивают с хореей. Отличие же состоит в том, что при тике повторяются одни и те же непроизвольные движения: моргание, покашливание, пожимание плечами, тогда как при хорее движения всегда разные и как бы перескакивающие с одной мышцы на другую. Чрезмерная подвижность — это тоже другое явление, состоящее в том, что ребенок, например, сидя на стуле, все время вертится, дергает ногами и трогает руками все, что лежит неподалеку, не оставаясь в спокойном состоянии ни минуты.

Во время приступа хореи ребенок теряет душевное равновесие: легко ударяется в плач или смеется без причины, вырывается из рук при малейшем движении взрослого, и все это приходится ему продать, потому что он не состоянии сдерживать себя. Больной хореей должен находиться под постоянным надзором врача. Болезнь со временем обязательно проходит, даже если случается несколько приступов, но ребенка нужно регулярно показывать доктору, который проверяет, не появились ли у него симптомы ревматизма, который всегда требуется лечить со всей тщательностью.

Сообщаем Вам, что наш сайт использует cookies исключительно для того, чтобы сделать сайт более удобным для Вас и гарантировать его высокую функциональность. Продолжая просматривать страницы этого сайта, Вы соглашаетесь этим.